¿Cuáles son los cuidados inmediatos en un recién nacido?

junio 7, 2022by Kalstein
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Al neonato se le debe garantizar atención inicial, para evitar riesgos de enfermedad y disminuir la posibilidad de morir, por lo que el recién nacido debe recibir un tratamiento óptimo de transición debido a los cambios del ambiente, se deben satisfacer necesidades vitales, debido a esto se requiere una serie de procedimiento a cumplir y una variedad de equipos que deben estar presente en una sala de maternidad.

En primera instancia, los cuidados del recién nacido, presenta cuatro momentos en las primeras horas de vida, que concluyen: la atención inmediata al nacer, durante el periodo de transición, al cumplir de 6 a 24 horas, previo a ser dado de alta en conjunto con la madre, por tal motivo es necesario contar con un equipo medico especializado y un área hospitalaria con el material y el equipo funcional para ofrecer un ambiente apto para estos cuidados.

Cuidados inmediatos al recién nacido.

  • En el momento inmediato de nacer, el personal medico debe aspirar la boca y nariz del recién nacido, para esto usa una perilla de aspiración y succión, esto ayuda al bebe a respirar, luego se le limpia la carita de los restos de sangre, líquido amniótico y se le succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la vía aérea; si él bebe no respira en el primer minuto, hay que realizar maniobras de resucitación.
  • Pinzamiento, corte y ligadura del cordón umbilical: se coloca la pinza en el condón umbilical más o menos a 5 cm. del abdomen del bebé y después corta el cordón entre ellas. La ligadura se hace con cinta de algodón o lino esterilizado y a 2 o 3 cm. De la inserción abdominal del recién nacido.
  • Prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido, debido a los cambios que sufren en los descensos de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.

Primeros estudios realizados al recién nacido al momento de nacer.

  • Calificación APGAR: Valoración de APGAR al primer minuto de nacido y a los 5 minutos que valora: Actividad: tono muscular, Pulso: frecuencia cardiaca, G: Reflejos: irritabilidad refleja, A: Aspecto: color de piel, R: Respiración.
  • Valoración Silverman: en menos de un minuto se debe verificar permeabilidad esofágica y anal.
  • Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de identificación o de enfermería, e identificación del bebe con los datos de la madre, según las normas de la institución.
  • En la hoja de identificación del bebe, tomar la huella de ambos pies y la huella digital del pulgar de la mano derecha de la madre.

Contacto cuerpo a cuerpo con la madre.

Ya dado los cuidados iniciales al recién nacido, es importante el contacto con la piel del pecho o abdomen de la madre, primero para ayudar a mantener al bebe caliente, seguido para estimular psicológicamente que ambos se conozcan, se toquen y resulta beneficioso, ya que el recién nacido absorbe las bacterias cutáneas de la madre y no del equipo médico hospitalario.

Otro aspecto importante, es proporcionar estimulación al amamantamiento durante la primera hora de nacido, esto con el fin de promover la lactancia y ayudar a contraer el útero y disminuir la pérdida de sangre postparto, este momento de contacto y lactancia por primera vez depende de si él bebe se encuentra listo para recibir su primer alimento que normalmente ocurre los 30 minutos después de nacer.

Procedimientos mediatos al recién nacido cuando presenta alguna anomalía.

Pasados los primeros minutos de vida, y luego de la asistencia inicial, se llevan a cabo varios procesos según las normas del hospital y la condición de recién nacido, se inicia con la prevención del síndrome hemorrágico del recién nacido, para esto se usa una inyección intramuscular de 1 mg (0.1ml) de vitamina K, para prevenir de la conjuntivitis neonatal se les ponen unas gotas de nitrato de plata al 1%, o de algún antibiótico oftálmico o una pomada antibiótica en los ojos para prevenir una conjuntivitis.

Se debe tener una supervisión y control en las primeras horas de vida del recién nacido, se llevan a cabo de la siguiente manera: medición cada media hora o cada hora de la temperatura, es indispensable para (más que para estimar este dato, la primera toma se hace para verificar si hay permeabilidad del ano o si no hay otros defectos al nacimiento), frecuencia cardiaca, respiratoria, color, tono y actividad En las primeras horas de vida hay variaciones que pueden ser muy importantes para la salud del bebé.

Equipo médico usado en una sala de parto y en la atención del recién nacido.

  • La camilla de parto.
  • El asiento del obstetra. 
  • La mesa y el instrumental, como: pinzas, bisturí, tijera para la episiotomía, gasas y antisépticos, entre otros.
  • El equipo de monitoreo: aparato de monitoreo fetal.
  • Sillas y armarios. 
  • La pileta.
  • El reloj. 
  • Cuna radiante.
  • Incubadora fototerapia.
  • Cánula de traqueotomía.
  • Cánula nasal.
  • Carpa o campana de oxígeno.
  • Catéter umbilical.
  • Catéter urinario.
  • Incubadora.
  • Manta o gorra de enfriamiento. 
  • Monitor cardiopulmonar.
  • Monitor de apnea.
  • Monitor de presión arterial.
  • Oxigenación por membrana extracorpórea.
  • Oxímetro de pulso.

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